差別事例を集めています

※　下記の内容をご記入頂き、当団体までメール、郵送、FAXのいずれかにてお寄せ下さい。　　　(書ける範囲で結構です)

※　ご記入の仕方が分からない際は、お問い合せ下さい。

〈参考資料〉

※　差別体験を書く際の参考にして下さい。（下記をクリックして下さい）

　　　　　↓↓

■香川県・差別事例

（郵送・FAX用）

問．１　嫌な思いをした「生活分野」はどこですか？(複数回答可)

　　※　下記にチェックを入れて下さい。

問．２　嫌な思いをした体験(内容)を具体的にお聞かせ下さい。

　　※　下記のメッセージ欄にお書き下さい。

　　※　体験の背景や、特別な事情もお書き下さい。

問．３　その他

　　※　疑問点やご意見、または考えられる解決方法などありましたら

　　　　下記のメッセージ欄にご自由にお書き下さい。

〈障害のある人もない人も共に暮らしやすい香川県づくり条例（仮称）事務局〉
〒761-0101　香川県高松市春日町1035-4

香川障害フォーラム内　事務局長　森澤繁雄

TEL・FAX  (087)841-9310